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倦怠感の鑑別 その11 - 燃えるフィジカルアセスメント
皆様こんにちは。 前回に引き続き、倦怠感の鑑別を考えていきましょう。 では、下表に慢性臓器不全に認... 皆様こんにちは。 前回に引き続き、倦怠感の鑑別を考えていきましょう。 では、下表に慢性臓器不全に認められる病歴と身体所見を示す。 表:慢性臓器不全の急性憎悪の主要な徴候 慢性心不全 発作性夜間呼吸困難、起坐呼吸、S3ギャロップ、静脈圧上昇、クラックル 慢性呼吸不全 痰増加、痰黄色化、呼吸困難の憎悪、喘鳴、アステリキシス、意識障害 慢性腎不全 尿量低下、食欲低下、悪心、嘔吐、呼吸尿臭、アステリキシス、意識障害 慢性肝硬変 黄疸、呼気腐敗臭(肝性口臭:fetor hepaticus)、アステリキシス、意識障害 慢性の倦怠感の鑑別 1か月以上続くような慢性の倦怠感では下表のような疾患カテゴリーを考える。 表:慢性疾患(週から月単位の経過)で倦怠感をきたすもの 悪性腫瘍 結核 膠原病(血管炎を含む) 内分泌疾患(甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、糖尿病、副腎機能低下、Cushing 症候群
2016/12/11 リンク